繼中國腫瘤營養(yǎng)志愿者部營養(yǎng)師進(jìn)院計(jì)劃實(shí)施以來，志愿者營養(yǎng)師進(jìn)駐醫(yī)院開展臨床營養(yǎng)治療工作已將近一個(gè)月，在醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)工作人員的幫助下，腫瘤科住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營養(yǎng)支持應(yīng)用及營養(yǎng)教育正有條不紊、如火如荼地進(jìn)行著。
工作效率顯著提高，志愿服務(wù)力求實(shí)效
自進(jìn)院后，志愿者營養(yǎng)師經(jīng)歷了由陌生到熟悉、由熟悉到熟練的工作狀態(tài)改變。志愿者營養(yǎng)師對新入院腫瘤患者進(jìn)行基本的NRS2002營養(yǎng)篩查，對大于或等于3分的患者進(jìn)行PG–SGA營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估，每日協(xié)同完成的營養(yǎng)篩查量從最初的10余份增加到70余份，服務(wù)群體不斷擴(kuò)大，工作效率顯著提高。
針對營養(yǎng)不良患者，志愿者營養(yǎng)師對其進(jìn)行包括膳食調(diào)查在內(nèi)的綜合整體評估，計(jì)算出患者每日攝取能量及三大營養(yǎng)素占比，制定科學(xué)合理的營養(yǎng)治療方案，志愿工作獲得患者及醫(yī)護(hù)人員的普遍認(rèn)可，為推動臨床營養(yǎng)治療計(jì)劃的進(jìn)一步實(shí)施打下良好基礎(chǔ)，確保志愿服務(wù)“成為常態(tài)”，實(shí)現(xiàn)志愿者營養(yǎng)師“就在身邊”。
深度推進(jìn)臨床營養(yǎng)，腫瘤治療事半功倍
就在營養(yǎng)篩查工作井然有序的進(jìn)行時(shí)，臨床營養(yǎng)師微微老師的一個(gè)問題引發(fā)了大家的深思。“把有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者信息反饋在誰那里?醫(yī)生會采取什么營養(yǎng)治療措施呢?”，這關(guān)系到營養(yǎng)篩查工作能否與臨床工作建立全鏈條聯(lián)動機(jī)制。
在武漢大學(xué)人民醫(yī)院周瑋護(hù)士長的支持下，志愿者營養(yǎng)師把統(tǒng)計(jì)的營養(yǎng)評估分值高的患者信息反饋給管床醫(yī)生，由管床醫(yī)生提交會診申請，請營養(yǎng)科會診。眾所周知，腫瘤患者進(jìn)行必要的營養(yǎng)治療至關(guān)重要，這一工作節(jié)點(diǎn)的切入標(biāo)志著營養(yǎng)師的志愿工作與醫(yī)院的臨床工作已經(jīng)有機(jī)結(jié)合，步入正軌，助力腫瘤患者改善治療效果。
個(gè)性化營養(yǎng)宣教受歡迎，萬阿姨一力當(dāng)先樹榜樣
萬 曦 阿 姨
武漢市中心醫(yī)院甲乳外科萬曦阿姨是一位乳腺癌患者，飲食主要以碳水化合物為主，蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，膳食結(jié)構(gòu)不合理，白蛋白進(jìn)行性下降。志愿者營養(yǎng)師建議萬阿姨先從飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動，并針對其身體情況做了個(gè)性化的膳食指導(dǎo)，具體到每頓飯要吃多少主食，多少肉，幾點(diǎn)鐘加餐，加餐吃什么，簡便易行，可操作性非常強(qiáng)。一個(gè)月后復(fù)查，如果結(jié)果沒有改善，就要進(jìn)行下一步的口服營養(yǎng)補(bǔ)充(ONS)了。7月底，再次在病房見到萬阿姨，她桌上的垃圾食品已經(jīng)換成了牛奶，每天都在朋友圈記錄飲食，并主動讓志愿者營養(yǎng)師為她做膳食指導(dǎo)與評估。 微微老師特別強(qiáng)調(diào)，志愿者營養(yǎng)師要仔細(xì)查閱患者的病例，全面了解患者情況，并針對其個(gè)人情況制定膳食方案，這樣才能將營養(yǎng)指導(dǎo)真正落地。萬阿姨是營養(yǎng)治療推進(jìn)過程中較為成功的一個(gè)案例，值得志愿者營養(yǎng)師借鑒，也是廣大患者朋友學(xué)習(xí)的榜樣。
在這段時(shí)間的臨床工作中，志愿者營養(yǎng)師們感受到患者及家屬對營養(yǎng)較為重視，但接受能力與配合程度參差不齊，未來的臨床營養(yǎng)工作任重道遠(yuǎn)，普及遠(yuǎn)未成功，前路仍需努力! “建立平臺，人盡其才”，是中國腫瘤營養(yǎng)志愿者部快速發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的著力點(diǎn)。未來，無數(shù)的志愿者、志愿者營養(yǎng)師將像微微老師他們一樣，在這個(gè)平臺上堅(jiān)守崗位，各司其職，為推進(jìn)營養(yǎng)治療公益事業(yè)的健康發(fā)展貢獻(xiàn)自己的光和熱。
